Клинические проявления и признаки спонтанного пневмоторакса

Спонтанный пневмоторакс - Диагностика

(41 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 41
ХудшийЛучший 

Клинические проявления, возникающие при спонтанном пневмотораксе, обусловлены: наличием воздуха в плевральной полости, степенью интраплевральной компрессии, характером бронхоплеврального сообщения и степенью коллапса лёгкого.

Интраплевральный воздух вызывает интенсивное раздражение плевры, сопровождающееся сильной болью и, при отсутствии плевродеза, приводит к коллабированию лёгкого. Коллапс части функционирующей лёгочной ткани ведет к гиповентиляции альвеол, уменьшению дыхательных объёмов, снижению резервов дыхания и максимальной минутной вентиляции.

При большом коллапсе лёгкого происходит смещение средостения в пораженную сторону, а викарное расширение здорового лёгкого еще больше усиливает его. Градиент давлений в плевральных полостях, возникающий при спонтанном пневмотораксе, сопровождается возникновением флотации средостения с нарушением возврата венозной крови, уменьшением ударного объёма сердца, повышением центрального венозного давления, легочной гипертензией, снижением оксигенации артериальной крови. Все это неблагоприятно отражается на сердечной деятельности.

Исходя из этого, основными признаками спонтанного пневмоторакса являются:

  • острое начало заболевания, не всегда связанное с физической нагрузкой или стрессом
  • боль в груди, колющие, усиливающиеся при вдохе, с иррадиацией в шею, надплечье,  иногда в эпигастральную или поясничную область
  • одышка, при этом выраженность одышки непосредственно связана с размером пневмоторакса
  • кашель, как правило, сухой иногда с мокротой

Реже при пневмотораксе могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры тела до субфебрильных значений, потливость, общая слабость, тревожность.
Боли в груди и дыхательный дискомфорт, вскоре после появления ослабевают или полностью исчезают, иногда даже при отсутствии лечения и сохранении воздуха в плевральной полости.

Комментарии (2)Add Comment
0
...
Написал олег, Август 20, 2011
Добрый день.
Две недели назад перенес спонтанный пневмоторакс, днем поставили дренаж и к следующему утру весь воздух уже вышел, сделали контрольный снимок, легкое расправилось, и на след день уже выписали. Но меня беспокоят иногда покалывания под ребром и немного ниже лопатки, это нормально? Иногда даже так что тяжело вдохнуть, как определить если это рецидив? он не мог случиться, но просто боли нет? в основном дышу нормально ничего не мешает, полный вдох сделать могу.
Спасибо
0
...
Написал Владимир, Сентябрь 23, 2011
что-то маловато вас подержали в больнице с дренажем...

Покалывания и боли могут проявлятся еще в течении нескольких месяцев, а в редких случаях и позже.
Если 4-5 ребра, то может задет нерв..
Для личного успокоения - сделать рентген или КТ.
В реждких случаях, у больных перенесших пневмоторакс, может проявится межреберная невралгия

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Bearcup © Все права защищены