Общая информация по спонтанному пневмотораксу

Спонтанный пневмоторакс - Общая информация

(29 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 29
ХудшийЛучший 

Итак, что же представляет собой идиопатический спонтанный пневмоторакс – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между висцеральной и париетальной плеврой, не связанное с механическим повреждением легкого или грудной клетки в результате травмы или врачебных манипуляций.

Учитывая объективные трудности выявления эмфиземы легкого с помощью традиционных клинических и рентгенографических методов, спонтанный пневмоторакс часто определяют как первичный или идиопатический (внешне здоровых). Это определение, естественно, условно, поскольку спонтанный пневмоторакс всегда вторичен и осложняет течение патологического процесса в легких.

Спонтанный пневмоторакс – заболевание само по себе распространенное. По материалам нашей клиники с 1999 года по настоящее время по поводу спонтанного пневмоторакса находилось на лечении 583 пациента. Возраст пациентов составлял от 16 до 74 лет, в основном – люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Мужчины составили 70%. Большинство больных – жители города (73%). Пациенты госпитализировались в стационар в период от 1 до 18 суток с момента появления клиники заболевания.

С учетом современных данных следует отметить, что основной первопричиной возникновения спонтанного пневмоторакса является «буллёзная эмфизема легких». Она послужила причиной возникновения спонтанного пневмоторакса в 72-92% случаев. У значительного количества больных именно спонтанный пневмоторакс является первым и нередко единственным проявлением этого заболевания.

Термином «буллёзная эмфизема легких» (от греч. «bulla» – вздутие, пузырь и «еmphysae» – вдувать, раздувать) обозначается патологический процесс в легких, характеризующийся расширением альвеол, расположенных дистальнее терминальных бронхиол и сопровождающийся деструктивными изменениями альвеолярных стенок и буллезным перерождением легочной ткани.

Развитие буллёзной эмфиземы легких в первую очередь связано с образованием так называемых «булл» и (или) «блебов».

При гистологическом исследовании установлено, что внутренняя поверхность булл выстлана альвеолярными клетками, а пространство между буллой и висцеральной плеврой заполнено прослойкой легочной ткани.

Блеб (от греч. «bleb» – волдырь) формируется вследствие отслойки или отслоения висцерального листка плевры и имеет вследствие этого, существенные отличия от буллы – пространство между блебом и висцеральной плеврой не имеет прослойки легочной ткани, отсутствует также внутренняя эпителиальная выстилка.

Классификация спонтанного пневмоторакса (Н.В. Путов, 1984)
По происхождению первичный (идиопатический)
симптоматический (возникает на фоне легочной патологии)
хронический обструктивный бронхит
бронхиальная астма
эмфизема легких
абсцессы
каверны
По распространенности (степени коллапса легкого) тотальный (полный коллапс легкого)
парциальный (неполный коллапс легкого)
По особенности образования бронхо-плевральной фистулы открытый
закрытый
клапанный (напряженный)
По кратности впервые возникший
рецидивирующий
По клиническому течению неосложненный
осложненный

 

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены