БИОПСИЯ ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ

(4 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 4
ХудшийЛучший 

Метод, позволяющий путем пункции образований легких и плевры через грудную стенку получить материал для цитологического и гистологического исследования. Трансторакальная биопсия осуществляется либо тонкими иглами диаметром около 1 мм, либо иглами-троакарами диаметром 2-4 мм, внутри которых проводится стилет с крючковидным или расщепленным концом, служащий для захватывания кусочков ткани. В настоящее время предпочтение отдается менее травматичной и более безопасной пункционной биопсии тонкими иглами. Основным показанием к применению трансторакальной биопсии является подозрение на новообразование периферических отделов легкого или плевры. Метод может быть применен также для уточнения этиологии воспалительного процесса в паренхиме легкого и верификации диссеминированного поражения. Перед трансторакальной биопсией одиночного образования в легком на основании изучения рентгенограмм грудной клетки, а затем при многоосевой рентгеноскопии уточняются его расположение и место наиболее близкого прилегания к грудной стенке, намечается точка для пункции. Местную анестезию грудной стенки производят 0,5 % раствором новокаина. Иглу с мандреном проводят в легкое под рентгенотелевизионным контролем во время неглубокого вдоха. В патологическое образование игла вводится толчкообразным движением и при попадании совершает вместе с них дыхательные движения. Положение иглы контролируется многоосевой рентгеноскопией. После удаления мандрена производится аспирация материала шприцем емкостью 20 мл, игла извлекается, ее содержимое осторожно выдувается на предметные стекла, окрашивается и сразу же изучается цитологом. Если клеточные или тканевые элементы, необходимые для цитологической диагностики, отсутствуют, биопсию повторяют. При использовании игл-троакаров получаемые с помощью стилета кусочки ткани подвергаются гистологическому исследованию. Трансторакальная биопсия обеспечивает цитологическую диагностику новообразования у 80-85 % больных. При использовании тонких игл приблизительно у 10 % больных биопсия осложняется пневмотораксом, лечение которого может потребовать дренирования плевральной полости.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены