БИОПСИЯ ЛЕГКИХ ЧРЕЗБРОНХИАЛЬНАЯ

(3 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 3
ХудшийЛучший 

Методика, позволяющая с помощью вводимых чрезбронхиально щипцов получить для гистологического исследования ткань периферических образований, прилежащих к бронхам, и паренхимы легких. Чрезбронхиальная биопсия легких обычно применяется для дифференциальной диагностики периферического новообразования и ограниченного воспалительного очага, уточнения вида диссеминированного процесса, реже используется для выявления возбудителя неспецифического и специфического воспалительного процесса. С внедрением бронхофиброскопов чрезбронхиальная биопсия легких, как правило, выполняется при бронхоскопии под местной анестезией в условиях рентгенобронхологического кабинета. Предварительно на основании изучения рентгенограмм грудной клетки определяются сегментарное расположение затенения в легком и сегменты, наиболее пораженные диссеминированным процессом. Гибкие биопсийные щипцы под визуальным эндоскопическим контролем вводятся через канал бронхофиброскопа в нужный сегментарный, а затем в субсегментарный бронх. Под рентгенотелевизионным контролем щипцы проводятся в периферические отделы бронхиального дерева и устанавливаются на фоне затенения в легком, а при диссеминированных процессах — на расстоянии 1-3 см от висцеральной плевры. Бранши щипцов открываются на вдохе й закрываются на выдохе, захватывая кусочек ткани легкого, который сразу же фиксируется в 10 % растворе формалина. Во время одного исследования производится взятие 3-5 кусочков ткани, из которых изготавливаются гистологические препараты. При периферическом раке легкого с помощью чрезбронхиальной биопсии удается установить гистологический тип опухоли у 75 % больных с расположением новообразования в прикорневой и средней зоне и значительно реже (25 %) — при субплевральной локализации. Чрезбронхиальная биопсия легкого позволяет определить вид диссеминированного процесса приблизительно у 2/3 больных. Более высокая результативность отмечается при саркоидозе, экзогенном аллергическом альвеолите, протеинозе легких (80-90 %). При идиопатическом фиброзирующем альвеолите верифицировать диагноз удается значительно реже.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Bearcup © Все права защищены
пластическая хирургия одинцово|интерактивная доска polyvision сенсорная eno click 2650a