АНГИИТ ЛЕГКИХ САРКОИДАЛЬНЫЙ

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Некротический саркоидный гранулематоз — редкое заболевание, характеризующееся некротическими изменениями стенок сосудов легких с саркоидной реакцией. Болеют преимущественно женщины среднего возраста.

Этиология и патогенез не разработаны.

Патологическая анатомия. Гистологическое исследование выявляет гигантоклеточные гранулемы, локализующиеся в стенках легочных артерий и вен. По своему строению они напоминают саркоидные гранулемы, однако менее четко очерчены, гигантские клетки меньших размеров, а клеточные популяции, составляющие их, менее однородны и состоят из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов, эозинофилов, полиморфных лейкоцитов. В наиболее крупных гранулемах выявляются участки некроза в центре. Определяется диффузная инфильтрация лимфоцитами отдельных участков сосудов и околососудистой ткани.

Клиника и течение. Симптомы болезни неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, кашель, повышение температуры тела. Приблизительно у 40 % больных отмечается бессимптомное течение.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Данные объективного и лабораторного исследования малоинформативны. Как и при саркоидозе легких, отмечается туберкулиновая анергия. Рентгенологические изменения могут быть одно - или двусторонними. Выявляются мелкоочаговые изменения или затенения по типу инфильтрации. Редко определяются увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы. Комплексная оценка особенностей течения болезни, включая гистологическое исследование биопсийного материала легких, является основанием для установления диагноза. Дифференцировать следует с саркоидозом легких. Различить эти два заболевания можно только гистологически.

Лечение. Назначаются кортикостероидные препараты. Схема лечения и дозировки существенно не отличаются от таковых при саркоидозе легких. При ограниченных изменениях может быть предпринято оперативное удаление пораженного участка легкого.

Прогноз благоприятный.

Профилактика не разработана.

Экспертиза трудоспособности. Решение вопросов трудоспособности зависит от степени функциональных нарушений и выраженности клинической симптоматики.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Bearcup © Все права защищены