МУКОЦИЛИАРНЫЙ ТРАНСПОРТ

(5 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 5
ХудшийЛучший 

Выведение трахеобронхиального секрета — один из основных механизмов защиты респираторного тракта. Значительная часть ингалированных частиц выводится из легких с выдыхаемым воздухом. В легких задерживается 40-50 % частиц размером 1 мкм и 15-20 % ингалированных частиц размером 5 мкм. Осажденные в бронхах частицы выводятся наружу со слизистым секретом бронхов и трахеи в течение 1 ч. Скорость движения возрастает с увеличением расстояния от альвеол. Слизистый секрет движется неравномерно, толчками, и имеет прерывистый характер. Его перемещение тормозится, например, складками слизистой на месте разветвления бронхов.

В соответствии с концепцией о двухслойности слизи респираторного тракта, слизистая пленка состоит из поверхностного, более плотного и вязкого слоя (геля), касающегося только верхушек ресничек, и лежащего под ним более жидкого слоя (золя), в котором движутся реснички мерцательного эпителия.

Гель состоит из двух видов длинных эластических нитей: первый представлен в основном кислыми гликопротеидами, второй состоит из ДНК, происходящей из ядер разрушенных клеток. Эти нити в большом количестве определяются в гнойной мокроте. Структура геля и вязкоэластические свойства бронхиального секрета в значительной степени зависят от внутри - и межмолекулярных дисульфидных мостиков, разрушение которых приводит к уменьшению вязкости. Золь — та часть секрета, которая находится в растворенном виде.

Толщина слоя слизи на разных уровнях дыхательной трубки различна. У здорового человека он толще по направлению к гортани и сходит на нет у альвеол. Значительная часть слизи реабсорбируется слизистой оболочкой бронхов. В среднем толщина слоя слизи — 5-7 мкм. Слой слизи такой толщины может удерживать на своей поверхности и траспортировать частицы массой до 12 мг. Под действием ресничек ингалированная частица вместе со слизистым покрытием может проходить мимо 10 клеток слизистой оболочки за 1 с. Это сокращает время возможного контакта микроорганизма с каждой эпителиальной клеткой до 1/10 с, что существенно затрудняет инвазию микроорганизма в эпителий. Слизистый покров эпителия бронхов млекопитающих не сплошной. В главных бронхах участки слизи формируют потоки — так называемые мукоцилиарные дорожки, которые в трахее человека направлены к гортани спиралеобразно, что соответствует движению часовой стрелки, если смотреть через бронхоскоп. Такое направление движения слизи в трахее отмечено у лиц, живущих в северном полушарии.

Слой слизи передвигается в основном благодаря колебаниям ресничек эпителия бронхов и трахеи. Имеются две теории, объясняющие этот процесс. Первая связывает перемещение поверхностного слоя слизи с толчкообразными движениями верхушек ресничек, когда в определенный момент колебания верхушка реснички упирается в нижнюю поверхность слизистого покрова и тем самым приводит его в движение. В соответствии с другой теорией, поверхностный густой слой слизистого покрытия увлекается движением более глубокого жидкого слоя, перемещение которого осуществляется колеблющимися ресничками. Каждая клетка мерцательного эпителия бронхов и трахеи имеет около 200 ресничек длиной 6 мкм и диаметром 0,2 мкм. Каждая ресничка делает 160-250 колебаний в 1 мин. Регулирующий колебания ресничек аппарат находится, вероятно, в базальных тельцах апикальной части клетки. Колебательные движения ресничек осуществляются фибриллами, которые расположены вдоль ресничек. Две фибриллы формируют центральное ядро, а девять фибрилл с парной структурой находятся по периферии ресничек. Фибриллы заканчиваются на уровне клеточной поверхности. Механизм функционирования мерцательного эпителия пока недостаточно ясен. Теория колебания ресничек заключается в том, что одна из двух субфибрилл девяти периферических волокон короче другой и сгибание реснички является результатом скольжения между двумя субфибриллами. Базальное тельце поддерживает остов для сгибания реснички. Источником энергии для движения ресничек служит АТФ.

Многие воздействия на трахеобронхиальное дерево могут отрицательно сказаться на мукоцилиарном клиренсе: высыхание слизистой оболочки, ингаляции кислорода, аммиака, формальдегида, курение, сенсибилизация организма и др. Мукоцилиарный клиренс нарушается при хроническом бронхите, бронхиальной астме, муковисцидозе и др.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены