ГАМАРТОМА

(2 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 2
ХудшийЛучший 

Гамартохондрома, аденохондрома, гамартобластома, аденофиброхондромиксома, хондрома, липохондрома, бронхиальная гамартома, хондроматозная гамартома легких, липохондроаденома), по всей вероятности, представляет собой опухолеподобный порок развития бронхолегочной ткани. Она встречается достаточно часто (до 50 % всех доброкачественных новообразований легких).

Различают локальные (шаровидные и диффузные), занимающие долю или легкое гамартомы. Последние наблюдаются у плодов и новорожденных. Локальные гамартомы располагаются в виде инкапсулированного узла в периферических отделах, под плеврой, редко в крупных бронхах. Гистологически они представляют собой островки гиалинового хряща, причем перихондральный слой хрящевых долек представлен волокнистой соединительной или миксоматозной тканью; встречаются очаги петрификации, костеобразования, жировой ткани и щелевидные, трубчатые и железистоподобные структуры. При редко встречающейся эндобронхиальной локализации возникают симптомы, связанные с нарушением бронхиальной проходимости (кашель, повторные пневмонии). Периферическая локализация, как правило, протекает бессимптомно. На рентгенограммах и томограммах при периферической локализации определяется интенсивная тень шаровидной формы на фоне неизмененного легочного рисунка с четкими контурами и глыбками известковых вкраплений в центральных ее отделах. При эндобронхиальном расположении нередко обнаруживаются изменения в легочной ткани дистальнее опухоли (гиповентиляция, ателектаз). При бронхоскопии — опухоль округлой формы, серого цвета, плотная, с гладкой или бугристой поверхностью; опухоль на широком основании выступает в просвет бронха, суживая его.

Важными факторами в установке диагноза являются молодой возраст, отсутствие рентгенологической динамики при повторных исследованиях, наличие очагов обызвествления. Дифференциальный диагноз следует проводить со злокачественными новообразованиями, другими доброкачественными опухолями легких, кистами, туберкулемой. Истинную природу образования иногда удается установить лишь после его удаления. Лечение хирургическое. При периферических гамартомах производятся энуклеация с ушиванием ложа, краевая резекция легких. При эндобронхиальных гамартомах — эндоскопическое удаление, резекция бронха или соответствующего отдела легкого при наличии в нем необратимых вторичных изменений. Прогноз хороший.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Bearcup © Все права защищены