Лимфогранулематоз (Lymphogranulomatosis maligna)
Лимфогранулематоз, в особенности легочная форма его, часто поражает молодых людей и создает условия для проявления различных симптомов со стороны органов дыхания. Эти симптомы могут зависеть или от грануляционных изменений в легочной паренхиме, бронхах и плевре, или могут выступать как вторичные симптомы, вызванные изменениями в лимфатических узлах. Симптомы сдавления увеличенными лимфатическими узлами бронхов или легочных сосудов могут в некоторых случаях преобладать в картине болезни (выраженная одышка, упорный кашель, ателектаз и кровохарканье).
Легочная эозинофилия
Со времени, когда в 1932 году Loeffler описал случаи легочных инфильтратов, связанных с увеличением в периферической крови числа ацидофильных кровяных шариков (эозинофилов), появилось в печати множество сообщений о больных со схожими симптомами. Не все авторы руководствуются критериями, которые ввел Loeffler и поэтому в описыванных синдромах часто бывают случаи с неодинаковой этиологией. Исходя из вышеизложенного, предложено из всей массы легочных изменений, протекающих с эозинофилией, выделить несколько групп, которые были бы между собой связаны этиологическим фактором и которые имели бы одинаковое клиническое течение заболевания.
Легочные симптомы болезней обмена веществ
Болезни обмена веществ редко вызывают изменения в легких, а если это случается, то главным образом у детей. Чаще всего имеется дело с легочными кистами, различного рода бронхоэктазиями или паренхиматозным фиброзом.
Кистозная дегенерация поджелудочной железы
Кистозная дегенерация поджелудочной железы, описанная в 1938 году Andersen в преобладающем числе случаев, дает постоянные и рецидивирующие случаи легочных заболеваний. Эти явления заключаются в образованию симметрично расположенных, неправильных пятнистых уплотнений, которые веерообразно расходятся от гилюсов. Эти уплотнения занимают средние части легкого таким образом, что в периферических участках легочной паренхимы никаких изменений нет, за исключением мелких ателектатических или эмфизематозных очагов, которые локализуются у основания легкого.
Уремия
При нефритах, сопровождающихся уремией, в легких создаются довольно характерные изменения, которые впервые в 1938 году Roubier назвал «le poumon azotemique». Эти изменения создаются в результате отека легких, локализирующегося возле гилюсов в средних частях легкого и не затрагивают ни основных сегментов, ни периферических частей легких; не отмечаются при этом какие-либо воспалительные реакции. При рентгенологическом исследовании видны отдельные уплотнения, располагающиеся вокруг тени средостения наподобие «бабочки» или «крыльев летучей мыши». Подобная картина является весьма характерной для уремии, несмотря на то, что она встречается при острой недостаточности левого желудочка, протекающей без повреждения почек (рис. 1).
Другие статьи...
Страница 3 из 4